Jump to content
Sykepleiediskusjon

Nonmaleficence

Members
  • Content count

    84
  • Joined

  • Last visited

Everything posted by Nonmaleficence

  1. Det var svært spesifikt! Mitt forslag er at du heller tar å ringer avdelingen, og spør. Da får du i tillegg introdusert deg, og vist interessen for stillingen, hvis du da ender opp med å søke.
  2. Nonmaleficence

    Bruk av avføringsmiddel

    Du skrev at en kan blande det i tomatjuice, det er vel ikke slik felleskatalogen beskriver det slik jeg tolker det. Slik jeg har lært det kan den tilsettes smaker, som f.eks. saft, men den må først blandes ut i vann.
  3. Nonmaleficence

    Veiledning teori

    Hva var spørsmålet....?
  4. Nonmaleficence

    Kommende student - lurt å lese på i sommer?

    Det jeg ville gjort, er å innhente studieplanen. Den skal være tilgjengelig fra universitetet. Deretter ville jeg sett hvordan studieårene er lagt opp, og hvilke læringsmål som er for de ulike emnene. Generelt er et abonnement hos sykepleiepluss en god investering, og gjør deg rustet til anatomien. Det er ikke anatomien mange sliter med, men sykdomslæren. Dess fortere du forstå anatomien, dess fortere tar du sykdomslæren da du klarer å se sammenhengene. Lykke til!
  5. Nonmaleficence

    Forslag til ny jordmor og helsesøstertittel

    Synes jordmor kan endre navn til Barselsykepleier. Eller gynekologisk sykepleier. Fødesykepleier? Alternativene er mange, og jordmor, uansett hvor mye jordmorforbundet anser det som kjønnsnøytralt, er ikke kjønnsnøytralt. Ingen i samfunnet tolker det som å "løfte barnet fra jord opp til mor". I tillegg kommer det heller ikke frem at jordmødre er sykepleiere, slik helsesykepleier nå viser.
  6. Nonmaleficence

    Mange legemidler påvirker tarmfloraen

    Protonpumpehemmere er da også knyttet til tarmkreft, demens etc. Det er interessante her er at vi har to hjerner, og vi er blitt veldig dyktige til å lage legemidler til den hjernen vi tenker med. Vi er heller dårlige til å behandle den hjernen vi har i magesekken, som styrer en rekke hormoner, og har sitt egne nevroner, og sender egne signaler. Tenker her at vi kanskje må se på måten vi transporterer legemidler? Tarmen har ingen blod-hjernebarriere å beskytte seg med!
  7. Nonmaleficence

    Felleskatalog studentutgave

    https://www.fagbokforlaget.no/Felleskatalogen-over-farmasøytiske-preparater-markedsført-i-Norge2/I9788245023855 Kan like godt bruke Felleskatalog-appen.
  8. Nonmaleficence

    Bruk av avføringsmiddel

    Drikker pasienten godt, er laktulose en god løsning. Hvis ikke bør en bruke Movicol. Eldre bør benytte seg av Movicol, da de gjerne har redusert væskeinntak. I tillegg har flere eldre hjertesvikt, nyresvikt, har væskerestriksjon etc. Movicol tas ikke opp i tarmen, noe som gjør det til et ypperlig legemiddel ved obstipasjon. Movicol skal ikke blandes med annet enn vann. Hvis en er skeptisk til smak kan en bestille Movicol med sjokoladesmak, lime- og sitronsmak eller jordbær- og banansmak. Ved langvarig opiatbruk, og obstipasjon bør en vurdere Relistor, for deretter å regelmessig benytte f.eks. Movicol. Alternativt kan en sette pasienten på Targiniq, i stedet for Oxycontin.
  9. Kanskje en bør vurdere en mulighet til videreutdanning, som gir forskrivningsrett til sykepleiere? Flere andre vestlige land som har en slik ordning.
  10. Nonmaleficence

    Permanentkateter - skyllekanal tett

    Har ikke hørt noe mer om saken.
  11. Nonmaleficence

    legemiddel regning oppgave

    Dose 400mg Styrkekonsentrat 400mg : 500ml = 0,8mg/ml Mengdetotal 500ml Hastighet 125ml/time klokken 0955 til 1235 = 2t 40min = 160 minutter 125ml/time (deler mengden på 1 time for å få antall ml per minutt) : 60min/time (Husk å fjerne time her på hver side, slik at du kun får ml/min. Har du samme verdi på begge sider av et stykke kan du fjerne de) = 2,08ml/min (Dette er mengden per minutt) 2,08ml/min * 160minutter = 332,8ml (Her ganger vi mengden på 160 minutter) 332,8ml * 0,8mg/ml = 266,24mg (Her ganger vi mengden i løpet av 40 minutter på styrken av konsentratet) Pasienten har fått 266mg Dopamin.
  12. Nonmaleficence

    Verkefinger grønnsåpebad?

    Jeg bruker ofte grønnsåpe. Hvis en er skeptisk til at det er for alkalisk kan en vel fortynne den mer? Evt. kan en bruke kaliumpermanganat. Eneste negative med kaliumpermanganat er at det er sterkt uttørrende, og gir misfarging, men bra med tanke på antibakterielle egenskaper. Skal en fjerne misfarging av kaliumpermanganat kan en benytte sitronjuice.
  13. Nonmaleficence

    Utregning av en oppgave.

    Dosen er 65 mikrogram/min. Når du regner, og det er to like variabler på begge sider av stykket kan du stryke de. 1mcg/kg/min * 65kg <- Her stryker vi da kg, siden det står på begge sider av regnestykket. Svaret blir 65mikrogram/min. Mengde total er 50ml, fordi det står at du blander ut 25mg Nitropress til totalt 50ml. Styrken får du ved å dele dosen som er tilsatt blandingen, med total mengde. Altså blir regnestykket 25mg Nitropress delt på total mengde 50ml. Det vil si 0,5mg/ml. 1 mg er 1000mikrogram. Det vil si at styrken er 500mikrogram/ml. Du må nå gange 65mikrogram/min med 60 minutter som er en klokketime, da det står oppført i time. Her setter vi opp 65mcg/min * 60min/t. Her kan vi da sløyfe minutter, som gir deg 3900 mikrogram/time. 3900mikrogram som pasienten skal ha per time deles deretter på styrken i din ferdigblandede løsning. 3900mcg/t delt på 500mcg/ml, altså kan du stryke mikrogram her, og sette 7,8ml/time.
  14. Nonmaleficence

    Utregning av en oppgave.

    Det blir tilsatt 25 mg med Nitropress
  15. Nonmaleficence

    Utregning av en oppgave.

    D= 1mcg/kg/min * 65kg=65mcg/min M= 50ml S = 25mg : 50ml=0,5mg/ml=500mcg/ml 65mcg/min * 60 min/t=3900mcg/time 3900mcg/t : 500 mcg/ml = 7,8ml/time Tror dette ble rett
  16. Nonmaleficence

    venn

    Du er ikke pasientens venn, du er en profesjonell yrkesutøver. Jeg hadde aldri lagt til en tidligere pasient som venn. I tillegg er det uetisk med tanke på rollen du har hatt ovenfor pasienten som f.eks. er i en sårbar situasjon, hvor du har et maktovertak på grunn av din kunnskap. Avvis denne venneforespørselen.
  17. Nonmaleficence

    Pasient som blåste luft i veneflon

    Finnes venefloner med forlengelsesslange. Det jeg ville vært redd for er vel heller oralbakterier i blodet, og risiko for sepsis eller endokarditt. Streptococcus mitis er en kjent bakteriell årsak til endokarditt. Det skal injiseres omtrent 200-300ml luft før det anses som dødelig på mennesker. http://anesthesiology.pubs.asahq.org/article.aspx?articleid=2026502
  18. Nonmaleficence

    Væske i fossa Douglasi

    Fysiologiske årsaker: - Ruptur av eggstokkfolikkel - Retrograd menstruasjon - Østrogenpåvirket permeabilitet fra eggstokkene Patologiske årsaker: - Peritonitt (bukbetennelse) - Eggstokkcyste som har gått hull på (ovariecysteruptur) - Endometriose -Ruptur ved barsel utenfor livmoren - Infeksjon i bekkenet som f.eks. abscess - Hematom i bekkenet - Ascites (væske i bukhulen på grunn av f.eks. leverskade eller lav albumin. Albumin påvirker det kolloidosmotiske trykket, som gjør at væske kan lekke ut i buken.) - Molar graviditet (et egg som ikke er levedyktig fester seg i livmoren som ved et vanlig svangerskap)
  19. Nonmaleficence

    Hva sier lovverket?

    Her legges det jo opp til at dere begge tar ansvar for evt. komplikasjoner ved seponering. I tillegg er det en uting at spl. skal måtte gjøre prosedyrer på seg selv eller i privaten med mindre det er greit for dem, og at de er villig til å påta seg ansvaret. Kan tenkes at en spl. aldri har seponert suturer selv, og synes kanskje det er pinlig å si til fastlegen sin at det har de aldri gjort. Plutselig løfter de ikke suturen før de kutter, og trekker bakteriene ned i dypet, og gir seg selv en infeksjon. Samme gjelder leger. En skal ikke ta det for gitt at de vet hva de behandles for, da det kanskje ikke er spesialiteten deres, og de ikke har hatt om temaet siden studiet.
  20. Nonmaleficence

    Hva sier lovverket?

    La oss si at en fiktiv pasient får væskebehandling som du har igangsatt etter ordinasjon fra en spesialist som ikke har behandlingsansvar for pasienten. Du er ikke tilknyttet noen institusjon. Pasienten går i lungeødem, og dør som følge av dette. Hva tenker du blir konsekvensen av dine handlinger? Sier også som IdaJ, hvordan skal du dokumentere dette?
  21. Nonmaleficence

    Hva sier lovverket?

    Her vil akademikeren i meg skrike. Du henviser til et blogginnlegg. I blogginnleggets kilder refereres det til kilder som er blottet for forskning, og egentlig bare består av påstander. I tillegg er det linker til diverse sider og personomtaler, som skal inneholde sitater som ikke kan gjenfinnes. CFS/ME og ortostatisme er ikke god nok grunn til å få intravenøs væskebehandling. Jeg er helt enig i at pasienter bør så langt det lar seg gjøre få i seg tilstrekkelig væske per os. Det finnes alltids nasogastrisk sonde, som er neste nivå. IV behandling er siste steg på listen. Videre vil jeg si at en allerede her er på ustødig grunn i forhold til både yrkesetiske retningslinjer og helsepersonelloven, hvis en skal egenbehandle pasienter på bakgrunn av grunnløse påstander. Det hjelper ikke at blogginnlegget skriker at legene ikke har kompetanse på ME/CFS. De har bare en 6-årig utdanning, med en 4+årig spesialisering. Det at du sier at diagnose og hvorfor de trenger væske ikke er viktig her, gir meg inntrykket at du egentlig ikke har helt forståelse for hvorfor det gis væskebehandling. Du kan alltids si at det er kritikkverdig at en kommune ikke kan gi iv-behandling, men de har egentlig alt på sin side når de sier at det ikke er indikasjon for at pasienten ikke kan drikke selv. Såfremst det da ikke er dokumentert at pasienten ikke kan drikke tilstrekkelig selv.
  22. Nonmaleficence

    Hva sier lovverket?

    I forhold til lovlighet vil jeg henvise til forsvarlighetsforskriften i helsepersonelloven: § 4.Forsvarlighet Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig. Helsepersonell skal innrette seg etter sine faglige kvalifikasjoner, og skal innhente bistand eller henvise pasienter videre der dette er nødvendig og mulig. Dersom pasientens behov tilsier det, skal yrkesutøvelsen skje ved samarbeid og samhandling med annet kvalifisert personell. Helsepersonell har plikt til å delta i arbeid med individuell plan når en pasient eller bruker har rett til slik plan etter pasient- og brukerrettighetsloven § 2-5. Ved samarbeid med annet helsepersonell, skal legen og tannlegen ta beslutninger i henholdsvis medisinske og odontologiske spørsmål som gjelder undersøkelse og behandling av den enkelte pasient. Departementet kan i forskrift bestemme at visse typer helsehjelp bare kan gis av personell med særskilte kvalifikasjoner. Videre vil jeg henvise til yrkesetiske retningslinjer for sykepleiere: 1.3 Sykepleieren har et personlig ansvar for at egen praksis er faglig, etisk og juridisk forsvarlig. 1.7 Sykepleieren erkjenner grensene for egen kompetanse, praktiserer innenfor disse og søker veiledning i vanskelige situasjoner. Jeg håper de spl. som gir vaksiner og b12-injeksjoner er skikket i tilfelle anafylaksi, og evt. andre bivirkninger. B12: Bivirkninger Vanlige (≥1/100 til <1/10): Hud: Akne, akneiform dermatitt. Sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000): Immunsystemet: Allergiske reaksjoner (inkl. anafylaktisk sjokk). Vaksine (Vaxigrip f.eks.): Bivirkninger De fleste er av mild til moderat intensitet, oppstår vanligvis i løpet av 3 dager og forsvinner spontant etter 1-3 dager. Bivirkningene forekommer mindre hyppig hos eldre. Voksne og eldre: Svært vanlige (≥1/10): Muskel-skjelettsystemet: Myalgi. Nevrologiske: Hodepine. Øvrige: Reaksjoner på injeksjonsstedet: Smerte/ømhet, erytem/rødhet, ødem/hevelse, indurasjon, ubehag, asteni og pruritus. Vanlige (≥1/100 til <1/10): Hud: Økt svetting. Muskel-skjelettsystemet: Artralgi. Øvrige: Feber, skjelvinger/frysninger, blåmerke/ekkymose på injeksjonsstedet. Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100): Blod/lymfe: Lymfadenopati. Gastrointestinale: Diaré, kvalme. Nevrologiske: Svimmelhet, søvnighet. Øvrige: Influensalignende sykdom, varme og ubehag på injeksjonsstedet. Sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000): Immunsystemet: Allergiske reaksjoner, inkl. hevelser i ansiktet, urticaria, pruritus, generalisert pruritus, erytem, generalisert erytem, utslett. Nevrologiske: Hypoestesi, parestesi, nevralgi, brakial radikulitt. Ukjent frekvens: Blod/lymfe: Forbigående trombocytopeni. Hjerte/kar: Vaskulitt som Henoch-Schönleins purpura, med forbigående renal affeksjon i noen tilfeller. Immunsystemet: Alvorlige allergiske reaksjoner, som dyspné, sjokk, angioødem. Nevrologiske: Kramper, nevrologiske sykdommer (f.eks. encefalomyelitt, nevritt og Guillain-Barrés syndrom). Barn/ungdom 3-17 år: Svært vanlige (≥1/10): Muskel-skjelettsystemet: Myalgi. Nevrologiske: Hodepine. Øvrige: Reaksjoner på injeksjonsstedet: Smerte/ømhet, erytem/rødhet, ødem/hevelse og indurasjon. Vanlige (≥1/100 til <1/10): Nevrologiske: Svimmelhet. Øvrige: Feber, skjelvinger/frysninger, reaksjoner på injeksjonsstedet: Blåmerke/ekkymose, ubehag og pruritus. Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100): Blod/lymfe: Lymfadenopati. Gastrointestinale: Diaré. Immunsystemet: Urticaria. Øvrige: Varme og blødning på injeksjonsstedet. Ukjent frekvens: Blod/lymfe: Forbigående trombocytopeni. Hjerte/kar: Vaskulitt som Henoch-Schönleins purpura, med forbigående renal affeksjon i noen tilfeller. Immunsystemet: Allergiske reaksjoner som pruritus, erytematøst utslett, dyspné, angioødem, sjokk. Nevrologiske: Nevralgi, parestesi, kramper, nevrologiske lidelser som encefalomyelitt, nevritt, Guillain-Barrés syndrom. Barn ≥6-35 måneder: Svært vanlige (≥1/10): Gastrointestinale: Diaré. Stoffskifte/ernæring: Nedsatt appetitt, anoreksi. Nevrologiske: Døsighet. Psykiske: Unormal gråt, irritabilitet. Øvrige: Reaksjoner på injeksjonsstedet: Smerte/ømhet, erytem/rødhet, ødem/hevelse og indurasjon, feber. Vanlige (≥1/100 til <1/10): Gastrointestinale: Oppkast. Psykiske: Søvnløshet. Øvrige: Pruritus og blåmerke på injeksjonsstedet. Ukjent frekvens: Blod/lymfe: Forbigående trombocytopeni, lymfadenopati. Hjerte/kar: Vaskulitt som Henoch-Schönleins purpura, med forbigående renal affeksjon i noen tilfeller. Immunsystemet: Kløe, allergiske reaksjoner som pruritus, erytematøst utslett, dyspné, angioødem, sjokk. Nevrologiske: Parestesier, kramper, nevrologiske lidelser som encefalomyelitt. Rapportering av bivirkninger
  23. Jeg har i lengre tid lurt på hva andre sykepleiere tenker om sykepleiere som går med stetoskop. Når jeg selv var i praksis ble jeg fortalt at det ikke var tradisjon for norske sykepleiere å benytte seg av stetoskop. Det ble derfor lagt en demper på bruken av stetoskop til annet enn blodtrykksmåling og kontroll av nasogastrisk sonde. I tillegg opplevde jeg norske sykepleiere si ting som "det er bare svenske sykepleiere som går med stetoskop", og da i en negativ tone. Hva tenker dere? Er stetoskopet legens beste venn, og har det ingen klinisk nytte for den praktiserende sykepleier i pleiehverdagen? I tillegg hadde det vært spennende hvis noen har erfaring med selvlæring i bruken av stetoskop. Linker og informasjon om hvordan en kan gå frem for å tilegne seg kunnskapen er hjertelig velkommen! Jeg regner med en slik forespørsel allerede avslører hva mitt syn på sykepleiere med stetoskop er.
  24. Vil anbefale deg å søke på engelsk, og bruke MeSH-termer. Videre kan du alltids spørre bibliotekar om hjelp.
  25. Nonmaleficence

    2 g Paracetamol initialt

    Har ingen erfaring med å gi 2g initialt. Norsk legemiddelhåndbok nevner i hvert fall at dette kan gis. http://legemiddelhandboka.no/Generelle/78727
×