Jump to content
Sykepleiediskusjon
Sign in to follow this  
Cathrine

Forebygging av delir

Recommended Posts

Leser i denne artikkelen skrevet av to spesialister i geriatri om hvordan ett av tre tilfeller av delir kan forebygges med enkle tiltak. Det er jo ganske vanlig, når vi vet at en av tre eldre på en vanlig sengepost utvikler delir, og mye hyppigere på intensivavdelinger. Da er det virkelig noe å hente på forbyggende tiltak. Utover det å behandle somatiske problemer nevner de disse tiltakene:
 

Quote

Mange ganger er delirium nær sagt uunngåelig, men vi vet at et av tre tilfeller kan forebygges ved hjelp av enkle tiltak som enerom med klokker og kalendre, aktivitet og mobilisering, fokus på mat og drikke, søvnfremmende tiltak som varm melk med honning og å sørge for rene briller og høreapparat som virker.

Enerom er vel det som vanskeligst lar seg gjennomføre på en sengepost eller intensivavdeling. Men de andre tiltakene burde vel være overkommelig. 

Vet ikke om dette er noe som gjøres allerede, eller hva som er deres erfaring. Gjør dere noen tiltak for å forebygge delir?

Det betyr jo egentlig at alle gamle pasienter bør få en slik behandling, eller unge i risikogruppe. Men når er man såpass gammel at man er i risikogruppe for å utvikle delir?

Share this post


Link to post
Share on other sites

Går ikke akkurat på forebygging, men ser her at antibiotika kan utløse delir og andre nevrologiske symptomer hos eldre mennesker. Dette skjer trolig hyppigere enn tidligere antatt. Limer inn fra artikkelen hvilke reaksjoner pasienten kan få og hvilke typer antibiotika som man har sett utløse det. 

Han deler det inn i tre kategorier: 

 

Quote

 

In an attempt to outline the patterns found in the data, Dr. Bhattacharyya split the types of antibiotic reaction into three categories:

  • Type 1 - mostly associated with penicillin and cephalosporins: characterized by seizures. Symptoms arrive within days of starting treatment and disappear a few days after treatment ends
  • Type 2 - mostly associated with procaine penicillin, sulfonamides, fluoroquinolones and macrolides: characterized by psychosis. Symptoms arrived within days of starting treatment and disappeared a few days after treatment ends
  • Type 3 - only associated with metronidazole: abnormal EEG scans, impaired muscle coordination and other neurological symptoms. Onset took weeks rather than days, and symptoms persisted for much longer than Type 1s and 2s.

The review also notes the possibility that the infection that necessitated the antibiotics could have caused the delirium itself. But, especially in cases where the central nervous system was not implicated, the association of delirium with the antibiotics, rather than the illness, was considered probable.

 

 

Share this post


Link to post
Share on other sites

Your content will need to be approved by a moderator

Guest
You are commenting as a guest. If you have an account, please sign in.
Reply to this topic...

×   Pasted as rich text.   Paste as plain text instead

  Only 75 emoticons maximum are allowed.

×   Your link has been automatically embedded.   Display as a link instead

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.

Loading...
Sign in to follow this  

×